אם כבר להזדקן – אז מוטב בהולנד .. התייחסות לנושא הסיעוד
קצת רקע
לפני שש שנים וקצת, קיבל החלטה, המפקח על הביטוח דאז, מר עודד שריג , לעצור את המשך
הביטוחים הקבוצתיים בנושא הסיעוד. מספטמבר 2011 ואילך, לא ניתן יותר לרכוש ביטוח
סיעודי קבוצתי, למעט גופים גדולים – מגה גופים, כגון קופות החולים, שבשל גודלם, מאפשרים
ניהול ואיזון אקטוארי נכון, שיודע להתמודד עם עדכון תוחלת.
ההחלטה התייחסה לרכישת ביטוחי בריאות קבוצתיים חדשים, ואילו, לביטוחים קיימים, הנחה
הרגולטור, להפסיקם בעת חידוש ההסכם הקרוב. בעקבות ההחלטה, קמה זעקה חזקה בקרב
הציבור, למצוא פתרון חלופי למאות אלפי מבוטחים קיימים, בעיקר מבוגרים, שמעבר לתוכניות
פרט כרוכות בהוצאות של מאות ועד אלפי שקלים בחודש ושידן לא משגת. החלטה זו נדחתה
מספר פעמים, בשל אי מציאת פתרון, כאשר, המצב התחיקתי הנוכחי, הנחייה של המפקחת
הנוכחית, הגב' דורית סלינגר, לא לאפשר חידוש ו/או דחייה נוספת, למעט ביטוחים לפי מודל חדש
שגובש באוצר שעיקרו ביטוח ארוך טווח.
היכן בעצם הבעיה
הנטל הכספי לאדם סיעודי נע סביב 12,000 ₪ בחודש ועד 20,000 ₪ בממוצע. עם עדכון תוחלת
החיים, דגש על מבוגרים במצב סיעודי, סכומים אלה הופכים לכבדים מנשוא, גם למשפחות
בעלות אמצעים. באופן מעשי, מדינת ישראל נכון להיום העבירה את האחריות לקופות החולים
והחברות הפרטיות ואינה מעניקה פתרון למצב זה. הפתרון הניתן על ידי קופות החולים, הינו טוב
ואיכותי, אולם אינו מספק, לא מבחינת הסכום המוצע ולא התקופה. הפתרון המוצע בביטוחים
הקבוצתיים באמצעות מקומות עבודה, אף הוא פתרון חלקי, אולם הבעיה הנעוצה בפתרון זה –
מה קורה עם עובד שמסיים עבודתו, גרוע מכך – פורש לפנסיה ??בגיל זה, רכישת פתרון באופן
פרטי כרוך בעלות גבוהה מאוד.
תמונת המצב הנוכחית
על פי החלטת המפקחת על הביטוח הנוכחית, הגב' דורית סלינגר, בסוף החודש הבא, יופסקו כל
הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים ללא אפשרות של הארכת נוספת. אולם, בפוליטיקה, כמו
בפוליטיקה, החיים מלאים בהפתעות.
בשבוע האחרון, שר העבודה והרווחה, חיים כץ, פנה לראש הממשלה בנימין נתניהו, שיפעל
לדחיית ביטול הביטוחים הקבוצתיים בשנה, על מנת לאפשר הקמת וועדה שתתווה דרך להחלת
ביטוח סיעודי ממלכתי. בנושא זה, חבר לשר הבריאות יעקב ליצמן להתכנסות לחקיקה משותפת.
לאור בקשתו של השר כץ, הנחה נתניהו את יו"ר המועצה הלאומית לכלכלה מר שמחון להיפגש
עם מנכ"ל משרד העבודה והרווחה מר אביגדור קפלן וגורמי מקצוע במשרד האוצר לבחון את
הנושא.
גם שר האוצר מר משה כחלון תומך במהלך זה. אם כי, הוא יושב על המדוכה, זמן רב ללא מעש
בינתיים. כעת, מהפרסומים עולה, כי השר, בוחן חלופות למימון הסיעוד הממלכתי..
החלטה זו, מצטרפת ל – 80 חברי כנסת מכל סיעות הבית, שחתמו על הצעת חוק שתונח שבוע
הבא, 19/11/2017 על שולחן הכנסת לכונן ביטוח סיעודי ממלכתי.
זאת ועוד, לאחר שההסתדרות הצטרפה למאבק, עם שלטי חוצות "אל תשליכני לעת זקנה", ואף
הודיעה שבוע שעבר על סכסוך עבודה במשק.
ובנימה אישית
אני לא באמת חושב שיימצא פתרון אמיתי והולם בחוק ביטוח סיעודי ממלכתי. גם אם יתגנב לו
חוק כזה לכנסת, כטבען של חוקים מסוג זה, הפתרון יהיה זמני, חלקי, ועדיין הנטל הכלכלי, חלקו
כרובו, יפול על התא המשפחתי ויכרסם בהון האישי של המשפחה. שיעור ההוצאה הציבורית
לביטוח סיעודי בישראל עומד כיום על שיעור נמוך בגובה 0.7% , שהוא כמחצית משיעור ההוצאה
הממוצעת לפי מדינות ה – OECD שעומד על 1.3% . נדרשת קבלת החלטה אמיצה ולא דחיינות
שרק מזיקה לציבור. אותו עובד, שהיה נאלץ לרכוש ביטוח סיעוד לפני 6 שנים, היה יכול לרכוש
ביטוח בעלות של 20% עד 25% זול יותר, לכל חייו, ולצבור ערכי סילוק ) סכום ביטוח מופחת(
בשיעור 18% גבוהים יותר ממה שיצבור כעת. מי שלא יעשה כן, מוטב לו לשים פעמיו להולנד, שם
שיעור ההוצאה הציבורית לביטוח סיעודי עומד על 4.5% …
בברכת רק בריאות, ושלא ניפול לנטל,
ניר